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子宫肌瘤可能表现为月经异常、下腹坠胀、压迫症状、不孕或流产。症状发展通常从早期经量增多到后期严重贫血或器官受压。
1、月经异常
子宫肌瘤可能导致月经周期缩短、经期延长或经量增多，严重时可引发贫血。黏膜下肌瘤更易导致不规则出血，可通过超声检查确诊，药物治疗常用米非司酮、氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
2、下腹坠胀
肌瘤增大可能引起下腹坠胀感或钝痛，浆膜下肌瘤扭转时可突发剧痛。伴随症状包括腰骶部酸痛，可通过热敷缓解，药物治疗选用布洛芬、对乙酰氨基酚、桂枝茯苓胶囊。
3、压迫症状
前壁肌瘤压迫膀胱可能导致尿频尿急，后壁肌瘤压迫直肠可能引发便秘。巨大肌瘤可能压迫输尿管导致肾积水，需手术干预，常用术式为肌瘤剔除术或子宫切除术。
4、生育影响
肌瘤可能改变宫腔形态导致不孕，妊娠后增加流产或胎位异常风险。黏膜下肌瘤建议孕前处理，药物保守治疗选用促性腺激素释放激素类似物，手术可采用宫腔镜肌瘤电切术。
建议定期妇科检查监测肌瘤变化，避免摄入含雌激素食物，适度运动有助于改善盆腔血液循环。
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