肺结核第二次复发的症状表现主要有咳嗽咳痰、低热盗汗、胸痛气促、体重下降等。复发症状与初次感染相似,但可能进展更快,需警惕耐药性结核。
复发初期常见持续两周以上的干咳,逐渐转为咳黄绿色脓痰,部分患者痰中带血。可能与结核分枝杆菌再次活跃繁殖有关,需进行痰涂片检查和胸部CT确诊。
午后或夜间出现37.5-38.5℃低热,伴随明显盗汗。体温波动与结核毒素吸收有关,复发时发热持续时间可能较初次感染更长。
肺组织纤维化或胸膜受累可能导致针刺样胸痛,活动后气促加重。复发患者常见肺功能损伤累积效应,需评估肺通气功能。
一个月内体重减轻超过原体重5%,与结核消耗性特质相关。复发时营养消耗更显著,可能伴随食欲减退和乏力症状。
复发患者应立即进行药敏试验,调整抗结核方案,加强高蛋白饮食和维生素补充,严格完成6-8个月规范治疗。