严重的骨质疏松可通过钙剂补充、抗骨吸收药物、促进骨形成药物、手术治疗等方式治疗。骨质疏松通常由钙摄入不足、维生素D缺乏、雌激素水平下降、长期使用糖皮质激素等原因引起。
钙剂可增加骨密度,常用碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙等。钙剂需与维生素D联合使用以促进吸收。
双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能抑制破骨细胞活性,减少骨质流失。降钙素类药物如鲑降钙素也可缓解骨痛。
甲状旁腺素类似物如特立帕肽可刺激成骨细胞活性,促进新骨形成。需在医生指导下短期使用。
对于严重骨质疏松伴椎体压缩性骨折患者,可考虑椎体成形术或后凸成形术。髋部骨折需及时行内固定或关节置换。
骨质疏松患者应保证每日钙摄入,适量晒太阳促进维生素D合成,避免跌倒风险,戒烟限酒,定期监测骨密度变化。