胰腺炎夜间疼痛加重可能与体位改变、迷走神经兴奋、消化液分泌节律、炎症介质昼夜波动等因素有关。
平卧位时腹腔脏器压迫胰腺,导致局部血液循环受阻,炎症区域压力增高。建议侧卧屈膝体位减轻压迫。
夜间副交感神经占优势,刺激胰腺分泌增加,但炎症状态下胰管排泄受阻引发胀痛。可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药。
夜间胃酸分泌高峰刺激十二指肠分泌缩胆囊素,间接促进胰酶分泌。建议晚餐低脂清淡,必要时服用奥美拉唑等抑酸剂。
皮质醇水平夜间降低,促炎因子相对活跃加重疼痛。急性发作期需静脉注射乌司他丁、加贝酯等蛋白酶抑制剂。
胰腺炎患者应严格禁酒低脂饮食,夜间疼痛持续需警惕坏死性胰腺炎,建议立即急诊排查。