胰腺炎的严重程度因类型不同差异较大,轻症胰腺炎经治疗可痊愈,重症胰腺炎可能危及生命。
约占80%病例,主要表现为上腹剧痛伴恶心呕吐,血淀粉酶升高3倍以上,CT显示胰腺水肿。可通过禁食、胃肠减压、静脉补液等治疗,5-7天可缓解。
伴有短暂器官功能衰竭,48小时内可恢复。可能出现胰腺局部坏死,需使用生长抑素、乌司他丁等药物抑制胰酶分泌,疗程约2周。
持续器官衰竭超过48小时,死亡率达20%。特征性表现为胰腺广泛坏死、腹腔积液、多器官功能障碍,需ICU监护并可能需坏死组织清除手术。
可继发胰腺假性囊肿、胰瘘、腹腔感染等,部分患者发展为慢性胰腺炎,需长期胰酶替代治疗并警惕胰腺癌风险。
急性发作期应绝对禁食,恢复期采用低脂流质饮食,避免酒精及暴饮暴食,定期复查胰腺功能与影像学检查。