乙肝携带者多数无需立即治疗,是否需要治疗主要取决于肝功能、病毒载量和肝脏损伤程度。
乙肝病毒携带者若肝功能正常且病毒量低,通常只需定期监测,无须特殊治疗。
出现转氨酶持续升高或肝脏炎症表现时,需考虑抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。
病毒DNA载量超过一定阈值时,即使肝功能正常,部分患者也需抗病毒治疗以降低肝癌风险。
通过肝弹或活检发现明显纤维化或肝硬化时,必须启动抗病毒治疗阻止病情进展。
建议乙肝携带者每3-6个月复查肝功能、乙肝DNA和超声,保持规律作息,避免饮酒和伤肝药物。