小儿病毒性脑炎通常不会出血,但严重并发症可能引发颅内出血。病毒性脑炎的主要表现包括发热、头痛、呕吐、意识障碍,出血多见于重症病例或合并凝血功能障碍。
典型病毒性脑炎以脑实质炎症为主,常见脑水肿但极少血管损伤。患儿多表现为精神萎靡、嗜睡或烦躁不安。
当炎症累及脑血管或合并弥散性血管内凝血时,可能出现蛛网膜下腔出血。这种情况常伴随抽搐持续状态或昏迷。
某些病毒感染如单纯疱疹病毒可导致血小板减少,增加出血风险。家长需警惕皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向。
严重脑水肿引起的颅内压急剧升高,可能造成血管机械性破裂出血。需通过CT检查明确出血部位及程度。
家长发现患儿出现颈项强直、瞳孔不等大或喷射性呕吐时须立即就医,治疗期间需维持患儿安静并监测生命体征变化。