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乙肝携带者可以怀孕，但需在孕前评估肝功能、病毒载量，孕期规范阻断母婴传播，新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
1、孕前评估
建议孕前检查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝脏超声，若病毒活跃需先抗病毒治疗至稳定期，降低母婴传播风险。
2、孕期管理
妊娠中晚期若病毒载量高，需在医生指导下使用替诺福韦等妊娠安全B类抗病毒药物，将病毒载量控制在低水平。
3、分娩防护
分娩时避免产程过长，减少新生儿接触母血概率，剖宫产不能进一步降低传播风险，需根据产科指征决定分娩方式。
4、新生儿免疫
新生儿出生12小时内需同时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按0-1-6月程序完成全程疫苗接种，阻断成功率可达95％。
乙肝携带者孕期应保持规律作息，避免高脂饮食加重肝脏负担，定期监测肝功能，哺乳期母亲乳头皲裂时应暂停母乳喂养。
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