有抗体仍可能感染乙肝病毒,但概率较低且症状轻微,主要与抗体水平不足、病毒变异、免疫缺陷、暴露剂量高等因素有关。
乙肝表面抗体滴度低于10mIU/ml时保护力下降,可通过乙肝疫苗加强针提升抗体水平,无需药物治疗。
S基因变异可能导致现有抗体失效,需进行乙肝病毒DNA检测,确诊后使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
艾滋病或器官移植患者抗体应答弱,需定期监测抗体滴度,必要时联合使用乙肝免疫球蛋白和抗病毒药物。
输血或针刺伤等大量病毒暴露可能突破抗体防御,需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白并启动预防性抗病毒治疗。
建议高危人群每年检测抗体水平,医务人员等职业暴露者须严格执行防护措施,日常避免共用剃须刀等血液接触行为。