心脏瓣膜病可通过心脏听诊、超声心动图、心脏磁共振成像、心导管检查等方式确认。诊断流程通常包括初步筛查、影像学检查、功能评估和侵入性检查四个步骤。
医生使用听诊器检测心脏杂音,不同瓣膜病变会产生特征性杂音,如二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣关闭不全的舒张期叹气样杂音。
经胸或经食道超声能直观显示瓣膜结构和运动异常,评估瓣膜狭窄、反流程度,测量跨瓣压差和瓣口面积,是确诊的金标准。
对于超声图像质量不佳者,心脏磁共振可精确量化瓣膜反流量,评估心室功能和心肌纤维化程度,对复杂病例有重要补充价值。
通过测量心腔压力曲线和血氧饱和度,可计算瓣膜病变的血流动力学参数,在拟行手术治疗的严重病例中具有不可替代的作用。
确诊后需定期随访监测病情进展,避免剧烈运动和呼吸道感染,保持低盐饮食控制液体负荷,必要时需进行瓣膜修复或置换手术。