直肠GIST是恶性肿瘤吗？
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直肠GIST是恶性肿瘤吗？
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直肠GIST多数属于低度恶性潜能的肿瘤，其恶性程度主要与肿瘤大小、核分裂象、发生部位等因素有关。
1、肿瘤大小：
直径小于2厘米的直肠GIST通常恶性程度较低，可通过内镜下切除治疗；直径超过5厘米时恶性风险显著增加。
2、核分裂象：
每50个高倍视野下核分裂象少于5个为低危，超过10个提示恶性潜能增高，需术后辅助靶向治疗。
3、基因检测：
约85％的GIST存在KIT或PDGFRA基因突变，野生型GIST恶性概率相对更高，需进行基因分型指导用药。
4、转移风险：
直肠GIST局部复发率高于胃部GIST，肝脏是常见转移部位，术后需定期进行影像学复查。
确诊后应完善增强CT或MRI评估分期，根据危险度分级选择手术或伊马替尼等靶向药物治疗，术后每3-6个月随访1次。
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