垂体瘤可能导致双侧乳头溢液,但并非所有患者都会出现该症状。垂体瘤引发的溢液通常与泌乳素分泌异常有关,主要症状包括非妊娠期泌乳、月经紊乱、头痛等。
垂体瘤压迫导致泌乳素分泌过多,刺激乳腺导管分泌液体。可通过溴隐亭、卡麦角林等药物抑制泌乳素分泌,严重时需手术切除肿瘤。
垂体瘤增大压迫垂体柄,阻断多巴胺对泌乳素的抑制作用。伴随视野缺损、头晕等症状时,需进行经鼻蝶窦手术解除压迫。
部分抗抑郁药、胃药可能干扰多巴胺代谢,间接导致溢液。停药后症状多可缓解,必要时可更换为帕罗西汀、雷贝拉唑等替代药物。
垂体瘤合并甲减时,促甲状腺激素释放激素会刺激泌乳素分泌。需补充左甲状腺素钠纠正甲减,配合定期复查激素水平。
出现不明原因双侧溢液应及时检查垂体磁共振和激素六项,日常避免挤压乳房,保持规律作息有助于内分泌调节。