多数甲状腺结节无须手术治疗,是否需手术主要与结节大小、超声特征、是否伴随症状及病理结果有关。
直径小于1厘米且无恶性征象的结节通常建议随访观察,定期复查甲状腺超声即可。
超声提示边界不清、微钙化、纵横比大于1等可疑特征时,需进一步行细针穿刺活检明确性质。
出现压迫症状如呼吸困难、吞咽困难,或合并甲状腺功能亢进时,需考虑手术干预。
穿刺确诊为恶性或高度怀疑恶性的结节,需根据分期选择甲状腺部分或全切除手术。
建议每6-12个月复查甲状腺超声,避免高碘饮食,若发现结节短期内迅速增大或出现声音嘶哑等症状应及时就诊。