面瘫一个月未愈仍可能恢复,恢复概率与神经损伤程度、治疗及时性、基础疾病控制、康复训练等因素有关。
轻度面神经水肿通常3-4周恢复,若轴突严重损伤需3-6个月再生。肌电图检查可评估神经电传导功能。
发病72小时内使用糖皮质激素联合抗病毒药物效果最佳,延迟治疗可能影响预后。可遵医嘱使用泼尼松、阿昔洛韦等。
糖尿病或高血压患者需稳定血糖血压,血糖过高会延缓神经修复。建议监测空腹血糖控制在7mmol/L以下。
急性期后开始面部肌肉按摩与表情训练,配合低频电刺激治疗,每日重复进行有助于防止肌肉萎缩。
建议持续营养神经治疗,补充维生素B1/B12,避免冷风刺激,若6个月未恢复需考虑面神经减压手术评估。