过敏性紫癜肾炎的危害主要包括轻度蛋白尿、血尿、肾功能损害及慢性肾衰竭,疾病进展可能由皮肤紫癜、关节症状、消化道出血及肾脏病理改变等因素引起。
早期表现为尿液中蛋白含量轻微升高,通常与肾小球滤过膜损伤有关,需监测尿常规,可遵医嘱使用缬沙坦、氯沙坦等血管紧张素受体拮抗剂。
肾小球基底膜断裂导致红细胞漏出,表现为肉眼或镜下血尿,可能伴随水肿,需限制活动并配合泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。
肾小球广泛炎症可导致血肌酐升高,出现少尿或高血压,需低盐优质蛋白饮食,必要时采用甲泼尼龙冲击联合血浆置换。
长期未控制者可进展至终末期肾病,需透析或肾移植,病理表现为新月体形成和肾小球硬化,早期干预可延缓进展。
患者应避免接触过敏原,定期复查尿常规和肾功能,急性期卧床休息,恢复期逐步增加低强度运动。