乳腺癌的判断需结合临床表现、影像学检查和病理活检,常见表现有乳房无痛性肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变等。
多数患者首发症状为乳房单发硬块,边缘不规则且活动度差,建议每月月经结束后进行乳房自检,发现异常及时就医。
肿瘤侵犯Cooper韧带可能导致皮肤凹陷,晚期可见橘皮样变或溃疡,伴随乳头内陷或溢血性分泌物需高度警惕。
乳腺超声适合致密型乳腺检查,钼靶X线可发现微小钙化灶,磁共振成像对多灶性病变评估更准确,三类检查互补使用。
空心针穿刺活检是金标准,可明确肿瘤分子分型,导管内视镜适用于乳头溢液患者,术中冰冻切片指导手术范围。
40岁以上女性建议每年乳腺体检,高风险人群可提前筛查,保持规律作息和适量运动有助于降低发病风险。