急性附件炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查和病原体检测等方式诊断。该病通常由细菌感染、邻近器官炎症蔓延、手术操作不当或免疫力低下等原因引起。
医生通过双合诊检查子宫及附件区压痛、宫颈举痛等体征,可能发现附件区增厚或包块。检查前需排空膀胱,检查时可能出现轻度不适。
血常规显示白细胞和中性粒细胞升高,C反应蛋白增高;阴道分泌物检查可见大量白细胞,pH值异常。严重者可能出现电解质紊乱。
超声检查可显示输卵管增粗、盆腔积液等改变,CT或MRI有助于鉴别盆腔脓肿等并发症。检查前需适当充盈膀胱。
通过宫颈分泌物培养或核酸检测明确病原体,常见为淋球菌、衣原体等。取样时可能引起短暂不适,结果需等待较长时间。
确诊后需卧床休息,避免性生活,选择敏感抗生素规范治疗,出现高热或剧烈腹痛应及时就医复查。