硬皮病的确诊需结合皮肤增厚变硬、雷诺现象等典型症状,通过血液抗体检测、皮肤活检、甲襞毛细血管镜检查及影像学评估等综合判断。
抗核抗体、抗Scl-70抗体阳性对诊断系统性硬皮病有特异性,需配合抗着丝点抗体等辅助分型。
取病变皮肤组织病理检查可见胶原纤维增生、血管闭塞等特征性改变,是确诊局限性硬皮病的金标准。
甲襞毛细血管显微镜可发现早期微血管异常,如毛细血管袢减少、出血等,有助于早期诊断。
高分辨率CT检查肺间质病变,超声心动图评估肺动脉压力,胃肠镜观察食管蠕动功能,明确内脏受累程度。
确诊后需定期监测心肺功能,注意肢体保暖避免雷诺现象发作,饮食宜选择软质易消化食物减少胃肠负担。