心绞痛与胃痛的鉴别主要依据疼痛特征、诱发因素、伴随症状及缓解方式,两者可能表现为胸骨后或上腹部的闷痛或灼痛,但病因和危险程度差异显著。
心绞痛多为压迫性钝痛,常放射至左肩臂或下颌;胃痛多为烧灼感或胀痛,位置偏中上腹且局限。心绞痛持续时间通常2-15分钟,胃痛可持续数小时。
心绞痛多由体力活动、情绪激动诱发,休息可缓解;胃痛常与饮食相关,空腹或进食刺激性食物后加重,抑酸药可改善。
心绞痛可能伴冷汗、濒死感及呼吸困难;胃痛多伴反酸、嗳气或恶心呕吐。心电图异常或心肌酶升高提示心脏问题。
首次发作胸痛、疼痛持续超过20分钟或含服硝酸甘油无效时,需立即排查急性冠脉综合征。胃痛若伴呕血黑便需警惕消化道出血。
建议记录疼痛发作细节并及时就医,心血管高危人群突发胸痛时应避免自行走动,立即呼叫急救。日常需控制血压血脂,避免暴饮暴食。