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前列腺炎可能导致不射精，常见原因包括炎症刺激、神经功能紊乱、心理因素和药物影响。前列腺炎可通过抗感染治疗、物理疗法、心理疏导和药物调整等方式改善。
1. 炎症刺激
前列腺炎症可能导致射精管堵塞或精囊收缩功能障碍，影响射精。治疗需针对前列腺炎使用抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素或多西环素，配合温水坐浴缓解症状。
2. 神经功能紊乱
慢性炎症可能影响支配射精的神经功能，导致射精障碍。可尝试α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪或阿夫唑嗪改善神经调节，同时进行盆底肌康复训练。
3. 心理因素
前列腺炎患者常因疼痛或不适产生焦虑，抑制射精反射。建议心理咨询配合药物治疗，必要时使用抗焦虑药物如帕罗西汀、舍曲林或艾司西酞普兰。
4. 药物影响
部分治疗前列腺炎的药物如5α还原酶抑制剂可能影响射精功能。医生会根据情况调整用药方案，改用其他类型药物如非那雄胺替代品。
前列腺炎患者应避免久坐、辛辣饮食和过度性生活，保持规律作息有助于症状改善。若症状持续应及时复查，调整治疗方案。
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