无痛人流后可以直接上环,但需医生评估子宫恢复情况。主要考虑因素有手术出血量、子宫收缩状态、感染风险及个人避孕需求。
术中出血量少且无活动性出血时可考虑同期放置,术后需观察阴道流血情况,必要时使用缩宫素或止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺。
子宫复旧良好且无宫腔积血是放置前提,超声检查确认宫腔线清晰后可使用含铜宫内节育器或左炔诺孕酮宫内缓释系统。
术前排除阴道炎及盆腔炎,术后预防性应用抗生素如头孢曲松、多西环素,合并感染需延迟放置。
高危妊娠人群建议即时避孕,可选择固定式宫内节育器,有生育需求者需权衡避孕时效。
术后两周内禁止盆浴及性生活,出现发热、腹痛加剧需及时复查,饮食注意补充优质蛋白和铁剂促进恢复。