乙肝病毒携带者在医生评估病毒载量低且新生儿完成免疫接种后可以哺乳,主要影响因素有母亲病毒复制水平、新生儿免疫接种情况、哺乳方式、乳头破损风险。
母亲血清HBV DNA低于检测下限时传播风险极低,需定期监测肝功能与病毒复制指标,若出现异常需暂停哺乳并接受抗病毒治疗。
新生儿出生12小时内需完成乙肝疫苗与免疫球蛋白联合免疫,完成三针基础免疫后可形成有效保护,哺乳期间仍须避免血液暴露。
建议直接哺乳而非挤奶喂养,减少乳汁储存环节的污染风险,哺乳前后需清洁双手及乳房,避免交叉感染。
乳头皲裂或婴儿口腔溃疡时应暂停哺乳,破损黏膜可能增加病毒传播概率,待伤口愈合后经医生评估恢复喂养。
哺乳期间母亲应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白摄入,避免饮酒及肝毒性药物,定期复查乙肝两对半与HBV DNA定量。