什么是胆囊炎积脓
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什么是胆囊炎积脓
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胆囊炎积脓是胆囊炎合并脓液积聚的严重并发症，常见于急性胆囊炎未及时治疗时，疾病发展顺序为胆囊炎→胆囊壁坏死穿孔→脓液积聚。主要表现包括右上腹剧痛、高热寒战、黄疸，需紧急就医处理。
1、细菌感染：
肠道细菌逆行感染是常见诱因，大肠杆菌、克雷伯菌多见。伴随胆囊壁充血水肿，需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
2、胆道梗阻：
胆结石嵌顿导致胆汁淤积，胆囊内压力升高引发缺血坏死。典型症状为墨菲征阳性，可选用熊去氧胆酸溶石或急诊胆囊切除术。
3、血管栓塞：
胆囊动脉血栓形成导致组织坏死，常见于心血管疾病患者。CT可见胆囊壁积气，需联合抗凝治疗与手术清创。
4、免疫功能低下：
糖尿病或长期免疫抑制患者易进展为气肿性胆囊炎。除常规治疗外需加强血糖管理，必要时行经皮胆囊引流。
发病48小时内应禁食并胃肠减压，恢复期选择低脂流质饮食，避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物，定期复查腹部超声监测病情变化。
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