顽固性湿疹是一种慢性复发性皮肤炎症,主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒、红斑渗出及苔藓样变,常见类型包括特应性皮炎、慢性单纯性苔藓、钱币状湿疹等。
免疫系统过度激活导致皮肤屏障破坏,可能与Th2型免疫反应亢进有关,表现为反复丘疹、渗出。可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或度普利尤单抗等免疫调节剂。
丝聚蛋白基因突变导致角质层结构异常,皮肤锁水能力下降,易受外界刺激诱发瘙痒脱屑。建议使用含神经酰胺的润肤霜,配合尿素软膏、凡士林等封闭性保湿剂。
接触洗涤剂、尘螨等过敏原或气候干燥会加重症状,表现为局部皮肤皲裂、结痂。需避免接触刺激物,严重时可短期使用卤米松乳膏、糠酸莫米松等中强效糖皮质激素。
金黄色葡萄球菌定植会加剧炎症反应,常见于渗出性皮损合并脓疱。需配合夫西地酸乳膏、莫匹罗星等抗菌药物,合并真菌感染时可联用酮康唑洗剂。
患者应穿着纯棉衣物,洗澡水温不超过38℃,每日涂抹保湿剂至少2次,避免搔抓诱发感染,中重度患者需定期复诊调整治疗方案。