顽固性高血压用什么药
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顽固性高血压用什么药
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顽固性高血压可选用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等药物，需严格遵医嘱调整用药方案。
1、钙通道阻滞剂
氨氯地平通过阻断钙离子通道扩张血管，硝苯地平控释片可平稳降压，非洛地平适用于合并冠心病患者，需监测心率及水肿。
2、血管紧张素抑制剂
培哚普利抑制血管紧张素转换酶减少水钠潴留，雷米普利对心肾保护作用显著，卡托普利起效快但需警惕干咳副作用。
3、血管受体拮抗剂
缬沙坦选择性阻断AT1受体改善胰岛素抵抗，厄贝沙坦适用于糖尿病肾病，替米沙坦半衰期长可实现24小时控压。
4、利尿剂
吲达帕胺兼具钙拮抗作用，氢氯噻嗪适用于容量负荷过重者，呋塞米用于合并肾功能不全时，需定期监测电解质。
顽固性高血压患者应限制钠盐摄入并保持规律运动，联合用药期间需每周监测血压变化，避免自行调整药物剂量。
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