顽固性高血压如何治疗
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顽固性高血压如何治疗
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顽固性高血压可通过生活方式干预、药物联合治疗、器械治疗及病因筛查等方式控制。顽固性高血压通常由钠盐摄入过多、药物依从性差、继发性高血压、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起。
1、生活方式干预
减少钠盐摄入至每日不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。
2、药物联合治疗
可能需要联合使用利尿剂如氢氯噻嗪、钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦等三类以上降压药物，需在医生指导下调整方案。
3、器械治疗
对于药物控制不佳者，可考虑肾动脉交感神经射频消融术或颈动脉窦压力感受器植入术，需由心血管专科评估适应症。
4、病因筛查
排查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发因素，可能与肾血管造影异常、血钾偏低有关，通常伴随头痛、夜尿增多等症状。
定期监测血压并记录变化，避免吸烟饮酒，保证充足睡眠，出现头晕或视物模糊需立即就医。
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