胃十二指肠溃疡引起大出血的原因
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胃十二指肠溃疡引起大出血的原因
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胃十二指肠溃疡引起大出血通常由溃疡侵蚀血管、药物刺激、幽门螺杆菌感染、基础疾病加重等因素导致，需通过止血治疗、药物调整、根除感染及原发病控制等方式干预。
1、溃疡侵蚀血管
溃疡深度进展可能穿透黏膜下层损伤动脉，表现为呕血或黑便。需紧急内镜下止血，可使用凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶注射液、生长抑素等药物。
2、药物刺激
长期服用非甾体抗炎药或抗凝药物会抑制黏膜修复，增加出血风险。需停用损伤性药物并替换为质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。
3、幽门螺杆菌感染
该菌分泌毒素破坏黏膜屏障，易诱发溃疡出血。需采用四联疗法根除，包含铋剂、两种抗生素及质子泵抑制剂。
4、基础疾病加重
肝硬化或凝血功能障碍可能加剧出血，常伴凝血指标异常。需输注血浆或凝血因子，同时治疗原发病。
出血期间应禁食并绝对卧床，恢复期选择温软饮食，避免辛辣刺激及粗硬食物，定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。
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