灰指甲可通过观察指甲变色、增厚、变形、脱落等症状初步判断,确诊需结合真菌检查。灰指甲主要由皮肤癣菌感染引起,常见诱因包括足癣传染、外伤、免疫力低下、长期穿不透气鞋袜。
早期表现为指甲边缘发黄或发白,逐渐发展为甲板增厚、浑浊、脆裂,严重时甲板与甲床分离。可外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑溶液等抗真菌药物。
单侧指甲先发病,多从游离缘或侧缘向甲根蔓延,病变区域与正常指甲分界不清。需与银屑病甲、湿疹性甲病等鉴别,建议就医进行氢氧化钾镜检或真菌培养。
长期手足多汗、共用修甲工具、糖尿病患者更易感染。合并足癣者需同步治疗,可口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物,配合保持局部干燥。
家用真菌检测试纸阳性结果提示可能感染,但假阴性率高。甲屑镜检发现菌丝或孢子可确诊,必要时需行病理检查排除其他甲病。
避免与他人共用鞋袜,定期消毒修甲工具,治疗期间遵医嘱足疗程用药以防复发。