心绞痛可通过典型胸痛特点、心电图检查、冠状动脉造影、运动负荷试验等方式鉴别。心绞痛通常由冠状动脉狭窄、心肌耗氧量增加、血管痉挛、血栓形成等原因引起。
心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。需与胃食管反流、肋间神经痛等非心源性胸痛鉴别。
发作时心电图可见ST段压低或T波倒置等心肌缺血表现,静息心电图可能正常。动态心电图监测可提高检出率。
可直接观察冠状动脉狭窄程度和部位,是诊断冠心病的金标准。适用于典型症状但无创检查结果不明确者。
通过运动诱发心肌缺血,观察心电图和症状变化。阳性结果提示存在心肌缺血,阴性结果不能完全排除冠心病。
出现胸痛症状应及时就医,避免剧烈运动,保持情绪稳定,低盐低脂饮食,控制血压血糖等危险因素。