甲状腺功能减退症患者在病情控制稳定后通常可以正常生育。甲减对生育的影响主要与甲状腺激素水平、疾病控制情况、孕期监测、药物调整等因素有关。
促甲状腺激素需维持在2.5mIU/L以下,孕前3个月应完成甲状腺功能评估,必要时调整左甲状腺素钠剂量。
孕前半年需保持甲状腺功能稳定,定期复查TSH指标,避免甲减未控制导致流产或胎儿神经发育异常。
妊娠期间每4周检测甲状腺功能,左甲状腺素钠剂量可能需增加30-50%,产后6周需重新评估用药量。
左甲状腺素钠对胎儿安全,但需根据孕周调整剂量,避免同时服用铁剂或钙剂影响药物吸收。
建议计划怀孕前3个月就诊内分泌科,孕期配合产科与内分泌科共同管理,保持均衡饮食并遵医嘱用药。