急性阑尾炎穿孔怎么办
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急性阑尾炎穿孔怎么办
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急性阑尾炎穿孔可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。急性阑尾炎穿孔通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、免疫力低下、延误治疗等原因引起。
1、禁食胃肠减压
穿孔后需立即禁食并留置胃管减压，减少胃肠内容物外溢至腹腔。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状，为后续治疗创造条件。
2、抗生素治疗
静脉输注头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等广谱抗生素控制感染。抗生素需覆盖肠道常见致病菌，防止脓毒症发生。
3、腹腔镜手术
腹腔镜下阑尾切除术创伤小恢复快，适用于穿孔早期患者。手术需彻底冲洗腹腔并放置引流管，术后继续抗感染治疗。
4、开腹手术
对于穿孔时间长、腹腔污染严重者需开腹行阑尾切除。开腹手术视野更清晰，便于清理腹腔脓液和坏死组织。
术后需保持引流管通畅，逐步恢复饮食，避免剧烈运动。出现发热腹痛加剧需及时复诊。
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