子宫破裂属于产科急危重症,可能危及生命。子宫破裂主要与瘢痕子宫、产道梗阻、宫缩过强、创伤性操作等因素有关,需立即手术干预。
既往剖宫产或子宫手术史可能导致子宫肌层薄弱,妊娠晚期或分娩时易发生破裂。典型表现为突发剧烈腹痛伴胎心异常,需紧急行子宫修补术或切除术。
胎位异常或骨盆狭窄导致分娩受阻时,过强宫缩可能引发子宫下段破裂。患者出现休克前驱症状,需即刻剖宫产并修复裂伤。
不规范使用缩宫素或自发性宫缩过强可能诱发子宫肌层撕裂。临床可见病理性缩复环,需停用宫缩剂并行紧急剖宫手术。
不当的产科操作如内倒转术、产钳助产可能导致医源性子宫破裂。表现为阴道流血伴腹膜刺激征,需多学科联合抢救。
孕期应规范产检,瘢痕子宫孕妇需严格评估分娩方式,出现持续腹痛或胎动异常须立即就医。术后需预防感染并监测凝血功能。