急性阑尾炎确诊需进行体格检查、血液检查、影像学检查、腹腔镜检查等。检查结果需结合临床表现综合判断,避免误诊。
医生通过麦氏点压痛、反跳痛等体征初步判断,可能伴随右下腹肌紧张。体温升高和白细胞计数增加可辅助诊断。
血常规显示中性粒细胞比例升高,C反应蛋白和降钙素原水平增高提示炎症反应。严重感染时可能出现电解质紊乱。
超声检查可发现阑尾增粗、周围渗出,CT扫描能清晰显示阑尾形态及周围组织情况。影像学检查对不典型病例尤为重要。
对于诊断困难病例可采用腹腔镜探查,既能明确诊断又可同时进行手术治疗。需评估患者心肺功能等手术耐受性。
出现持续腹痛伴发热应及时就医,避免剧烈运动,检查前需禁食禁水配合医生要求。