急性阑尾炎必须要手术治疗吗
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急性阑尾炎必须要手术治疗吗
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多数急性阑尾炎患者需手术治疗，但部分早期轻症可尝试药物保守治疗。处理方式主要有阑尾切除术、抗生素治疗、腹腔镜手术、经皮穿刺引流。
1、阑尾切除术
开腹或腹腔镜下切除病变阑尾，适用于化脓、穿孔等中重度病例。术后需预防切口感染，可使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
2、抗生素治疗
单纯性阑尾炎早期可静脉输注抗生素，常用药物包括哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星、阿米卡星。治疗期间需密切监测体温及腹痛变化。
3、腹腔镜手术
微创手术方式创伤小恢复快，适用于无严重腹膜炎的患者。术后可能出现肩部放射痛等二氧化碳气腹相关症状。
4、经皮穿刺引流
对阑尾周围脓肿患者先行超声引导下引流，待炎症控制后再择期手术。操作需联合广谱抗生素覆盖肠道菌群。
确诊后应禁食并尽快就医，避免剧烈运动或自行服用止痛药掩盖病情。术后早期需流质饮食并逐步过渡到低渣膳食。
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