肝浊音界消失可见于气腹、肺气肿、胃肠穿孔、膈下脓肿等疾病,按病情轻重从常见到罕见排列。
腹腔内游离气体使肝脏与腹壁间形成气层,叩诊时肝浊音界消失,常见于胃肠穿孔或腹部手术后,需通过影像学确诊并紧急处理。
肺过度充气导致膈肌下移,肝脏被推向腹腔深部,表现为肝浊音界缩小或消失,可通过肺功能检查明确诊断,需针对原发病治疗。
消化道溃疡或外伤导致气体进入腹腔,除肝浊音界消失外伴剧烈腹痛,立位腹平片可见膈下游离气体,需禁食并急诊手术修补。
感染导致膈肌与肝脏间脓液积聚,可能推挤肝脏位置,多继发于腹腔感染或术后,需抗生素治疗联合超声引导下引流。
发现肝浊音界异常应及时就医,完善腹部超声或CT检查,避免剧烈运动以防潜在急腹症加重。