急性阑尾炎穿孔的症状
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急性阑尾炎穿孔的症状
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急性阑尾炎穿孔的症状包括转移性右下腹痛加剧、全腹压痛反跳痛、发热寒战、肠鸣音减弱或消失。
1、转移性右下腹痛
早期表现为脐周或上腹部隐痛，逐渐转移至右下腹并呈持续性剧痛，可能伴有恶心呕吐。需急诊行阑尾切除术，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。
2、全腹压痛反跳痛
腹膜刺激征明显，按压腹部后突然抬手时疼痛加重，提示炎症扩散至全腹膜。需紧急手术清除脓液，可联用左氧氟沙星、奥硝唑、美罗培南控制感染。
3、发热寒战
体温超过38.5℃伴寒战，白细胞计数显著升高，提示脓毒症风险。术后需静脉抗生素治疗，可选择头孢哌酮舒巴坦、替加环素、亚胺培南西司他丁。
4、肠鸣音减弱
腹腔感染导致肠麻痹，听诊肠鸣音减少或消失，可能出现腹胀便秘。需禁食胃肠减压，配合阿托品、新斯的明等药物调节肠功能。
出现上述症状应立即禁食并就医，术后需流质饮食逐步过渡，避免剧烈运动以防切口裂开。
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