阑尾炎不手术可能导致局部脓肿、穿孔性腹膜炎、败血症等严重并发症,处理方式主要有药物保守治疗、穿刺引流、腹腔镜手术、开腹手术。
阑尾炎未及时手术可能形成右下腹局限性脓肿,表现为持续高热和压痛性包块。需静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素,必要时超声引导下穿刺引流。
炎症进展会导致阑尾穿孔,脓液扩散引发全腹膜炎,出现板状腹和感染性休克。紧急处理包括禁食胃肠减压、注射美罗培南等广谱抗生素,并限期行阑尾切除术。
细菌入血可能诱发脓毒血症,伴随寒战和多器官衰竭。需重症监护治疗,联合使用亚胺培南西司他丁钠、万古霉素等强效抗菌药物,同时纠正电解质紊乱。
慢性阑尾炎反复发作可引起肠粘连,出现呕吐和排便排气停止。轻症可用甘油灌肠剂通便,严重者需肠粘连松解术,术后早期下床活动预防再粘连。
建议出现转移性右下腹痛超过6小时及时就医,儿童及老年人更需警惕不典型症状,确诊后根据医生评估选择适宜治疗方案。