两个月宝宝黄疸未退可能提示母乳性黄疸、胆汁淤积、胆道闭锁或遗传代谢性疾病,需警惕胆红素脑病风险。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制胆红素代谢,表现为皮肤巩膜黄染但精神吃奶正常,可通过暂停母乳3天观察黄疸变化,必要时配合蓝光治疗。
胆管发育异常或感染导致胆汁排泄障碍,除黄疸外可见陶土色大便,需进行肝胆B超和血清胆汁酸检测,可能需用熊去氧胆酸促进胆汁分泌。
胆管进行性纤维化引发梗阻性黄疸,常伴肝脾肿大,需在60天内完成葛西手术,延误治疗将导致肝硬化。
如克里格勒-纳贾尔综合征因UGT1A1酶缺陷致胆红素升高,需基因检测确诊,严重者需肝移植治疗。
家长需每日记录黄疸范围变化,避免阳光直射退黄,若出现嗜睡、拒奶等表现应立即就医检测血清胆红素水平。