心绞痛初期主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感,可能伴随左肩放射痛、气短等症状,按症状发展可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛。
典型表现为体力活动或情绪激动时胸骨后压迫感,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解,可能与冠状动脉粥样硬化狭窄有关。
疼痛程度加重且发作频繁,静息时也可出现,持续时间超过20分钟,提示冠状动脉斑块破裂或血栓形成,需紧急就医。
多在安静时发作,与冠状动脉痉挛相关,心电图显示ST段抬高,可遵医嘱使用钙通道阻滞剂如氨氯地平、地尔硫卓等药物控制。
部分患者伴有冷汗、恶心、呼吸困难等症状,糖尿病或老年患者可能仅表现为乏力或上腹部不适等不典型症状。
出现心绞痛症状时应立即停止活动,舌下含服硝酸甘油,若症状持续超过15分钟或反复发作,须尽快拨打急救电话,日常需控制血压血脂并戒烟。