双侧输卵管间质部堵塞可通过药物治疗、宫腔镜手术、腹腔镜手术、试管婴儿等方式治疗。输卵管堵塞通常由盆腔炎症、子宫内膜异位症、手术粘连、先天发育异常等原因引起。
急性盆腔炎导致的输卵管炎性阻塞可使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素控制感染,慢性期可配合中药灌肠促进炎症吸收。
宫腔镜联合导丝疏通适用于近端堵塞,手术通过宫颈置入导丝疏通间质部,术后需预防性使用抗生素防止感染复发。
腹腔镜下输卵管造口术或吻合术可解除远端粘连,术中同时处理盆腔子宫内膜异位病灶,术后半年为最佳受孕时机。
对于手术无法疏通或合并其他不孕因素者,可直接采用体外受精-胚胎移植技术,规避输卵管功能异常问题。
治疗期间应避免剧烈运动,术后定期复查输卵管通畅度,备孕期间建议监测排卵并补充叶酸。