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自身免疫性肝病患者多数情况下可以怀孕生育，但需严格监测肝功能与免疫状态，主要风险包括肝功能恶化、早产、胎儿生长受限等。
1、病情评估：
孕前需全面评估肝脏炎症程度和纤维化分期，通过血液检测、影像学检查明确疾病活动性，稳定期怀孕更安全。
2、药物调整：
部分免疫抑制剂需替换为妊娠安全药物如小剂量泼尼松，禁止使用霉酚酸酯等致畸药物，调整方案需由肝病科与产科联合制定。
3、孕期监测：
每4-8周检测转氨酶、胆红素和免疫球蛋白水平，出现皮肤瘙痒、黄疸等胆汁淤积症状时需加强胎儿监护。
4、分娩管理：
严重肝硬化患者建议剖宫产，无门脉高压者可阴道分娩，产后需警惕肝功能急剧恶化可能。
妊娠期间保持低脂高蛋白饮食，避免剧烈运动，定期进行胎心监护和超声检查，产后仍需持续随访肝脏情况。
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