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自身免疫性肝病患者在病情稳定期可以怀孕，但需在医生严密监测下进行。主要评估因素包括肝功能指标、免疫抑制剂使用情况、门脉高压风险及胎儿安全性。
1、病情评估
孕前需通过血液检测评估转氨酶、胆红素水平，影像学检查排除肝硬化并发症，确保疾病处于稳定期再考虑妊娠。
2、药物调整
硫唑嘌呤等免疫抑制剂可能致畸，需提前6个月更换为妊娠安全药物如熊去氧胆酸，泼尼松剂量需个体化调整。
3、孕期监测
妊娠期间每月复查肝功能，出现皮肤瘙痒、黄疸等症状需立即就诊，中晚期需筛查妊娠期高血压和胎儿生长受限。
4、分娩方式
严重门脉高压患者建议剖宫产，无并发症者可阴道分娩，产后需警惕肝功能恶化和新生儿免疫性肝炎筛查。
建议备孕前3个月到肝病科和产科进行联合评估，孕期保持低脂高蛋白饮食，避免劳累并定期监测胆汁酸水平。
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