高血压危象可导致急性脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭、主动脉夹层等严重并发症,主要危害包括靶器官急性损伤、血管破裂风险、多系统功能紊乱及死亡风险增加。
血压急剧升高可能引发脑出血或脑水肿,表现为剧烈头痛、意识障碍;心脏负荷骤增可诱发急性左心衰,伴随呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。
主动脉夹层是典型急症,突发撕裂样胸痛向背部放射,需紧急降压控制。眼底出血可能导致视力骤降,需进行视网膜检查评估。
肾小球滤过率急剧下降会出现少尿、血肌酐升高,可能进展为尿毒症。同时易发生电解质失衡,出现低钾性肌无力或心律失常。
未经及时干预的患者24小时内死亡率较高,尤其是合并主动脉夹层或大面积脑出血者。即使存活也可能遗留偏瘫、肾衰等后遗症。
高血压患者应定期监测血压,避免擅自停药,出现血压超过180/120mmHg伴头痛呕吐等症状时须立即急诊处理。