青光眼可以通过药物控制、激光治疗、手术治疗等方式延缓病情进展,但已造成的视神经损伤不可逆。主要治疗方式有降眼压药物、选择性激光小梁成形术、小梁切除术、引流阀植入术。
前列腺素类药物如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔、碳酸酐酶抑制剂如多佐胺可减少房水生成或促进排出,需终身用药并定期监测眼压。
选择性激光小梁成形术通过改善房水引流降低眼压,适用于开角型青光眼早期,效果可持续数年但可能需重复进行。
小梁切除术建立新房水外流通道,适用于药物控制不佳的中晚期患者,术后需防范滤过道瘢痕化导致手术失效。
难治性青光眼可植入艾哈迈德引流阀等设备,通过硅胶管将房水引流至结膜下间隙,需注意术后低眼压等并发症。
确诊后应每3-6个月复查视野及视神经检查,避免暗环境久留、过量饮水等可能诱发眼压升高的行为,保持规律用药是控制病情的关键。