青光眼手术后存在复发可能,复发概率与术后眼压控制、手术方式选择、疾病类型及患者依从性等因素有关。
术后眼压未达标是复发主因,需定期监测眼压并调整用药方案,常用降眼压药物包括前列腺素类滴眼液、β受体阻滞剂及碳酸酐酶抑制剂。
小梁切除术复发率低于激光手术,但可能发生滤过泡瘢痕化导致失效,需配合抗瘢痕药物如丝裂霉素C或5-氟尿嘧啶。
闭角型青光眼术后复发率低于开角型,继发性青光眼复发风险更高,需针对原发病如糖尿病视网膜病变进行联合治疗。
未规范用药或失访患者复发风险增加,建议术后每3-6个月复查视野及视神经检查,终身随访不可间断。
术后避免剧烈运动及长时间低头动作,控制咖啡因摄入,保持情绪稳定有助于维持眼压平稳。