什么是激素性青光眼
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什么是激素性青光眼
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激素性青光眼是长期使用糖皮质激素类药物导致的继发性开角型青光眼，主要表现为眼压升高、视神经损伤，常见于局部或全身激素使用不当者。
1、发病机制
激素通过影响小梁网细胞外基质代谢，阻碍房水流出通道功能，导致房水排出受阻。可能与糖皮质激素受体过度激活、细胞骨架重构等因素有关。
2、高危人群
长期使用含激素眼药水者、哮喘/风湿病患者需定期监测眼压。原发性开角型青光眼患者对激素更敏感，眼压升高风险增加数倍。
3、临床表现
早期多无症状，随病情进展可出现虹视、头痛、视野缺损。典型体征为杯盘比扩大、视网膜神经纤维层变薄，但前房角始终开放。
4、防治策略
首选停用或替换激素药物，降眼压可用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素。顽固病例需考虑选择性激光小梁成形术或青光眼引流阀植入术。
使用激素超过2周者应每4-6周测量眼压，避免在黑暗环境长时间使用电子屏幕，控制钠盐摄入有助于减缓视神经损伤进展。
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