鼻骨粉碎性骨折属于较严重的颌面部外伤,多数情况下需要及时就医处理。其严重程度主要与骨折移位程度、是否合并鼻中隔损伤、邻近器官受累情况以及是否伴随脑脊液漏等因素有关。
骨折片明显移位可能导致鼻部畸形和通气障碍,需通过闭合复位或手术复位恢复解剖结构。可配合使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等镇痛药物。
合并鼻中隔偏曲或血肿可能引发持续性鼻塞,需行鼻中隔成形术。急性期可使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解症状。
骨折累及筛骨或眶壁可能损伤视神经,需进行CT评估。出现视力变化时需使用甲钴胺片营养神经。
颅底骨折伴脑脊液漏需绝对卧床,必要时使用注射用头孢曲松钠预防感染。漏液持续超过一周需手术修补。
伤后两周内避免擤鼻及剧烈运动,睡眠时抬高床头,定期复查鼻内镜评估愈合情况。出现剧烈头痛或发热需立即就诊。