胆囊泥沙样结石多数情况下不严重,但可能引发胆绞痛或胆囊炎,主要风险因素包括胆汁淤积、胆固醇代谢异常、胆道感染及妊娠期激素变化。
长期空腹或饮食不规律导致胆汁浓缩,形成泥沙样沉积。建议规律进食低脂饮食,必要时遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物。
高胆固醇饮食或肥胖使胆汁中胆固醇过饱和。需控制体重并减少动物内脏摄入,可配合阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊调节血脂。
肠道细菌逆行引发胆管炎症,可能伴随发热、黄疸。需抗生素治疗如头孢曲松钠、甲硝唑片,严重时考虑ERCP取石。
孕激素抑制胆囊收缩,增加结石风险。产后多数可自行缓解,疼痛发作时可短期使用山莨菪碱片解痉。
无症状泥沙样结石建议每半年超声复查,出现持续性右上腹痛、呕吐或皮肤巩膜发黄需立即就医。