脚后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎等原因引起,早期表现为晨起或久坐后疼痛,进展期可能发展为持续性疼痛。
足底筋膜过度牵拉导致炎症,表现为脚跟内侧刺痛,晨起第一步疼痛明显。可采取冰敷、拉伸运动缓解,药物可用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片。
运动过量或鞋子不合脚导致跟腱劳损,伴随脚跟后方肿胀压痛。建议减少跑跳活动,使用矫形鞋垫,药物选择氟比洛芬贴膏、依托考昔片、氨基葡萄糖胶囊。
长期应力刺激形成骨质增生,X线可见骨赘,疼痛在承重时加重。需减轻体重避免久站,药物采用玻璃酸钠注射液、帕瑞昔布钠、盐酸氨基葡萄糖。
跟骨后滑囊反复摩擦引发炎症,局部红肿热痛明显。治疗包括休息制动、穿刺抽液,药物可选醋酸泼尼松龙注射液、布洛芬缓释胶囊、酮洛芬凝胶。
建议选择软底有缓冲的鞋子,避免赤脚行走,每日用温水泡脚促进血液循环,若保守治疗两周无改善需就诊骨科。