先天性肺囊肿并发症主要包括肺部感染、气胸、咯血、呼吸衰竭四种,严重程度从轻度感染到危及生命的呼吸功能障碍依次递增。
囊肿内积液易滋生细菌导致反复肺炎,表现为发热咳嗽脓痰。需抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星,合并支气管扩张时需体位引流。
囊肿破裂使气体进入胸膜腔引发突发胸痛呼吸困难。紧急处理包括胸腔闭式引流,必要时行肺大疱切除术或胸膜固定术。
囊肿周围血管受侵蚀可致痰中带血或大咯血。需使用止血药如氨甲环酸,支气管动脉栓塞术是有效介入手段,大出血需紧急手术切除病灶。
巨大囊肿压迫或广泛肺组织破坏会导致低氧血症。需机械通气支持,合并感染时需联合广谱抗生素如美罗培南,终末期考虑肺移植。
患者应避免剧烈运动防止囊肿破裂,定期随访胸部CT监测囊肿变化,出现发热呼吸困难等症状需立即就医。